Лечение зубов

Зубная боль возникает при кариесе, инфекционно-воспалительных процессах полости рта, бруксизме, повышенной чувствительности мягких тканей. Носит острый или тупой, кратковременный или постоянный характер. Провоцируют физические и химические воздействия: перепады температур, сладкая или соленая пища. Диагностика основана на осмотре пораженных единиц, лабораторных и инструментальных методах исследования. Лечение зависит от тяжести и распространенности патологических изменений. Тактику ведения пациента определяет врач после консультации.

Причины

Основные провоцирующие факторы:
⦁    Кариес. Разрушение структурных элементов зуба различной глубины. Боли приступообразные, после воздействия горячего, холодного, сладкого.
⦁    Заболевания периодонта. Поражение тканей вокруг единицы. Отличаются быстрым прогрессированием, острым течением, интенсивными болями при пережевывании еды, усиливающимися после надавливания или постукивании. Хронические формы протекают со стертой клинической картиной.
⦁    Пульпит. Воспаление сосудисто-нервного пучка. Выраженный болевой синдром, нарастает после воздействия высокой или низкой температуры.
⦁    Болезни пародонта. Группа включает гингивит, пародонтит и пародонтоз. Воспаление десен с переходом на окружающие ткани.
⦁    Периостит (флюс). Гнойное расплавление кости. Возникает после неграмотного стоматологического лечения, развития инфекции в лунке удаленного зуба. Характерное место локализации – область моляров. Боль острая, пульсирующая, отдает в ухо, глаз.
⦁    Абсцесс и флегмона. Ограниченное или диффузное гнойное расплавление мягких тканей. Симптоматика – интоксикационный синдром (отсутствие аппетита, слабость, упадок сил, тошнота и рвота, головокружение), лихорадка, боли.
⦁    Травма. После падения, удара, вывиха зуба, перелома коронки или корня.
⦁    Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава.
Причину дискомфорта, неприятных ощущений устанавливает стоматолог после осмотра и получения данных инструментальных методов обследования.

Диагностика

При обращении клиента осматривает врач, собирает анамнез и жалобы, уточняет аллергические реакции и непереносимость лекарственных препаратов. Особое внимание удаляет характеру и интенсивности болевого синдрома, времени возникновения, провоцирующим факторам.
При осмотре стоматолог оценивает цвет кожного покрова и слизистых оболочек, симметричность лица, смыкание губ, определяет отек и покраснение тканей. Пальпирует суставы нижней челюсти, регионарные лимфатические узлы, жевательные мышцы. Осматривает полость рта (костные структуры, небо, язык). Выявляет патологическую подвижность, сколы, трещины единиц, кровоточивость десен. Исследует кариозные полости зондом.
В нашей клинике мы используем следующие методы диагностики:
⦁    Термометрия. Воздействие низких или высоких температур позволяет дифференцировать заболевания (исключить кариес, пульпит или периодонтит), определить степень поражения пульпы.
⦁    Электроодонтодиагностика. На рецепторы подается электрический ток. Он помогает установить кариес, пульпит, остеомиелит (гнойное воспаление костей), травматическое повреждение.
⦁    Электрометрия. Направлена на определение длины корневого канала. Техника позволяет скорректировать тактику лечения периодонтита, уменьшить количество выполняемых рентгеновских снимков.
⦁    Рентгенография. Прицельные методики проводят для уточнения строения зуба, ортопантомограмму – для оценки состояния зубочелюстной системы, радиовизиографию – для получения информации при минимальной лучевой нагрузке.
При необходимости пациенту назначают консультацию смежных специалистов (кардиолога, пульмонолога, эндокринолога), УЗИ внутренних органов, аксиографию височно-нижнечелюстного сустава, КТ с контрастированием, МРТ, жевательные пробы. Объем обследования определяет лечащий врач.

Осложнения

Без ранней диагностики и грамотного лечения зубная боль приводит к:
⦁    воспалению костных структур и тройничного нерва;
⦁    образованию кист;
⦁    потере единиц;
⦁    повреждению придаточных пазух;
⦁    переходу патологического процесса на дыхательные пути, головной мозг.
В запущенных случаях развивается сепсис. Он характеризуется падением артериального давления, нарушением сознания (сопор, кома), сердечно-сосудистой и почечной недостаточностью.

Лечение

Зависит от причины зубной боли.
Консервативная терапия
Перед плановыми процедурами проводят профессиональную гигиену полости рта, удаляют камень и налет.
На основании патологии мы применяем следующие методики:
⦁    Санация очага инфекции. Бормашиной или лазером.
⦁    Реминерализация, герметизация фиссур, инфильтрация ICON, озонотерапия.
⦁    Удаление пульпы. Полное или частичное. Вариант определяется тяжестью состояния, количеством корневых каналов, возрастом клиента.
⦁    Пломбирование. Временное или постоянное.
⦁    Дренирование экссудата (воспалительной жидкости), назначение курса антибиотиков, закладывание турунды с лекарственными препаратами. Показания - выраженный инфекционный процесс, гнойное расплавление тканей, изнуряющий интоксикационный синдром.
⦁    Физиотерапия. Лазеротерапия, УВЧ, электрофорез, гальванизация, диадинамические токи. После купирования воспаления для улучшения заживления и укорочения периода реабилитации.
⦁    Лечебные блокады. Эффективны при невралгиях.
Самостоятельный прием нестероидных противовоспалительных средств разрешается для купирования выраженных болей при невозможности экстренного обращения за квалифицированной медицинской помощью (ночные часы, удаленный населенный пункт). Назначает препараты только лечащий врач после консультации, уточнения сопутствующих заболеваний и индивидуальной непереносимости.
Хирургическое лечение
Техники оперативных вмешательств:
⦁    резекция (удаление) верхушки зуба;
⦁    экстракция (извлечение) поврежденной или подвижной единицы;
⦁    протезирование;
⦁    установка импланта;
⦁    вскрытие абсцесса и флегмоны;
⦁    протезирование;
⦁    репозиция отломков;
⦁    реставрация (косметическая, художественная).
Методика зависит от причины зубной боли.

Анестезия

Варианты обезболивания в нашей клинике:
⦁    Местная. Введение раствора через иглу шприца.
⦁    Аппликационная. Орошение слизистой оболочки и мягких тканей спреем или нанесение геля.
⦁    Внутривенная седация. Введение гипнотиков для достижения глубокого сна.
⦁    Наркоз. Отключение сознания посредством подачи закиси азота и ингаляционного анестетика через лицевую маску.
Врачи контролируют состояние пациента, оценивают показатели жизненных функций (артериальное давление, частота сердечных сокращений, пульс, уровень сатурации). После пробуждения клиент наблюдается 1-2 часа и отпускается домой.

Порядок процедур

Алгоритм работы в нашей клинике:
⦁    Запись на прием по телефону или через заявку на сайте.
⦁    Первичная консультация: сбор анамнеза и жалоб, уточнение аллергических реакций и сопутствующих заболеваний, осмотр полости рта, выявление причины зубной боли и пораженных единиц.
⦁    Диагностические мероприятия.
⦁    Составление плана лечения.
⦁    Анестезия (метод определяет клиент).
⦁    Удаление налета и камней, санация очагов инфекций.
⦁    Устранение провоцирующего фактора.
⦁    Пробуждение, наблюдение 1-2 часа.
⦁    Рекомендации по уходу за полость рта дома.
Порядок действий меняется в зависимости от тяжести состояния, причины болей, распространенности патологических изменений.
Мы советуем 1-2 раза в год посещать стоматолога для профилактических осмотров.

Наши преимущества

Достоинства клиники:
⦁    Влюбленные в профессию специалисты.
⦁    Опытные врачи, не забывающие об ответственности перед клиентом.
⦁    Доступные услуги, разработка плана лечения совместно с пациентом.
⦁    Лекарственные препараты и материалы премиум-класса, доказавшие эффективность в серии многоцентровых исследований.
⦁    Обследование за 1 посещение.