Разрушение эмали зубов в детском возрасте часто становится следствием её гипоплазии. Эта патология возникает ещё во время беременности при закладке органов. Но при своевременном обращении к врачу возможна полная коррекция эстетических и функциональных изменений эмали при гипоплазии.

Причины появления и развития гипоплазии эмали зубов

Гипоплазия зубной эмали — следствие сбоя во время эмбрионального развития. Она появляется из-за патологии обменных процессов (системное поражение) или из-за локальных причин, повлиявших на зачаток зубов (местная гипоплазия). При этом уменьшается толщина эмали и страдает её качество.

Заболевание чаще всего проявляется в первые три года жизни ребенка. Оно встречается у 40% детей. Появление патологии связано с осложнениями протекания беременности или хроническими заболеваниями, перенесёнными в детском возрасте.

Причины гипоплазии эмали:

• сильный токсикоз;
• конфликт по группе крови у мамы и ребенка;
• перенесённые TORCH-инфекции, грипп и ОРВИ во время беременности;
• патологии эндокринной системы у мамы;
• родовые травмы;
• приём антибиотиков или гормональных препаратов во время беременности;
• преждевременные роды;
• рахит у ребёнка;
• недостаточное питание;
• патологии фосфорного обмена;
• наследственная предрасположенность;
• аллергические реакции;
• хронический пульпит, периодонтит;
• тяжёлая железодефицитная анемия;
• высокое содержание фосфора в воде;
• врождённый сифилис у ребенка;
• токсическая диспепсия.

Если причина гипоплазии зубной эмали связана с хроническими заболеваниями, патология может проявиться в 5-7 лет, во время смены молочных зубов на постоянные.

Классификация гипоплазии зубной эмали у детей

Заболевание классифицируется по объему и характеру поражения зубов. От типа патологии зависит тактика лечения.

Местная гипоплазия зубной эмали

Чаще поражает постоянные зубы. Развивается на фоне поражения воспалительного характера верхушек корней молочных зубов. Таким образом заболевание переходит на зачатки постоянных. Причиной также может стать травма. Патология отмечается на одном-двух зубах.

Очаговая гипоплазия эмали зубов

Такой тип заболевания распространяется на большое количество зубов, при этом они могут быть разного времени развития: молочные и постоянные поражаются одновременно. Патологический процесс поражает все слои эмали. Отмечается уменьшение размеров коронок, патологическая окраска и форма, шероховатая поверхность даже после проведения гигиены ротовой полости. На фоне заболевания отмечается позднее прорезывание зубов.

Системная зубная гипоплазия

Патология поражает всю группу зубов одного периода развития: молочные или постоянные. Болезнь затрагивает твёрдые и мягкие ткани: сначала появляются участки с изменённой пигментацией, затем уменьшение на них эмалевого слоя, а после полная его утрата.

Различают несколько видов системной гипоплазии зубной эмали:

• зубы Гетчинсона — сами резцы бочковидной формы, а у режущего края формируются углубления в виде полумесяца;
• зубы Фурнье — передние зубы бочковидного типа, нижний край которых не деформирован;
• зубы Пфлюгера — бугры развиты неполноценно, зубы сформированы в виде конуса, коронки у щеки увеличены по сравнению с жевательной поверхностью.

Патологическая форма зубов развивается только в запущенных случаях. При своевременном обращении к врачу удается сохранить эстетику улыбки.

Классификация зубной гипоплазии по характеру патологического процесса

Типы гипоплазии эмали распределяют и по характеру поражения. Есть 4 формы заболевания:

• пятнистая — плоские очаги изменённой пигментации с неровными контурами;
• эрозивная — глубокие язвы на эмали овальной формы;
• бороздчатая — горизонтальные глубокие трещины на поверхности зубов;
• смешанная — отмечаются проявления нескольких форм одновременно.

В запущенной стадии патология распространяется на всю коронку.

Симптомы гипоплазии зубной эмали

Распознать самостоятельно гипоплазию эмали трудно. Есть 5 признаков, позволяющих заподозрить патологию:

• очаговое изменение цвета эмали: появление пятен желтоватого оттенка;
• безболезненность патологических участков;
• поверхность зуба остаётся шероховатой даже после чистки;
• отсутствие изменения оттенка эмали при воздействии на неё продуктов и жидкостей с высоким содержанием пигмента;
• появление борозд и сколов на эмали.

В запущенной форме эмаль полностью исчезает. Это состояние называют «аплазия», при нем появляется болезненность из-за соприкосновения с дентином.

Диагноз ставится врачом после очного осмотра и проведения обследования.

Диагностические признаки гипоплазии зубов:

• укорочение корней зуба;
• изменение пигментации;
• деформация окклюзии;
• множественные симметричные очаги поражения;
• расширение каналов зуба;
• уменьшение высоты коронковой части.

По совокупности признаков стоматолог ставит окончательный диагноз и назначает лечение.

Диагностика гипоплазии эмали

Диагноз ставится стоматологом после очного осмотра. В качестве дополнительного метода диагностики используется рентген-снимок.

Признаки гипоплазии эмали:

• уменьшение корневой системы;
• нечёткие контуры поражённых зубов на снимке из-за невысокой плотности твёрдых тканей;
• расширение корневых каналов;
• увеличение камеры пульпы;
• уменьшение коронковой части зуба.

На основании полученных данных врач определяет тип заболевания, стадию и распространённость патологического процесса. По результатам назначается адекватное лечение.

Лечение гипоплазии зубной эмали у детей

Выбор терапевтической методики зависит от стадии заболевания и его типа.

Есть несколько способов лечения гипоплазии:

• реминерализация и фторирование — восстанавливают плотность эмали с помощью специальных составов, а затем закрепляют фторлаком;
• микроабразия — шлифовка поражённых участков;
• пломбирование — подходит для пациентов с недоразвитием эмали;
• установка люминиров или виниров — искусственных накладок на поражённые зубы;
• протезирование — замена зуба при запущенной стадии гипоплазии с кариесом.

Успех лечения и шанс на сохранения зубов живыми зависит от времени обращения родителей ребенка к врачу: на ранней стадии удается предотвратить дальнейшее развитие патологии. Если на момент посещения стоматолога эмаль полностью разрушена, требуется установка коронки или накладок: виниров или люминиров.

Чем грозит отсутствие лечения

Эмаль защищает зубы от воздействия внешних факторов и бактерий. При ее разрушении исчезает естественный барьер, на фоне чего обостряются некоторые заболевания.

Осложнения при гипоплазии эмали:

• повышенная истираемость эмали;
• поражение мягких тканей зуба;
• развитие кариеса;
• расшатывание и выпадение зубов;
• развитие пульпита;
• формирование дефектов челюсти, включая патологический прикус.

Потеря зубов — самое грозное осложнение гипоплазии эмали. На его фоне поражается ткань десен, изменяется прикус, возникают эстетические дефекты. Не допустить развития этого позволяет своевременное обращение к врачу при обнаружении первых симптомов заболевания, или даже без явных симптомов - достаточно просто приходить к стоматологу на профилактические осмотры.

Профилактика гипоплазии эмали зубов

Профилактические меры стоит принимать с того момента, как будущая мама обнаружила беременность.

Способы снизить риск развития гипоплазии эмали:

• правильно питаться во время беременности;
• избегать инфекционных заболеваний будущей маме;
• не принимать лекарственные препараты без назначения врача;
• полноценно кормить ребёнка согласно возрасту (никаких веганских, сыроедческих и других диет использовать нельзя);
• регулярно осматривать ротовую полость ребёнка на предмет патологических изменений зубов;
• своевременно обращаться с ребёнком к стоматологу при появлении неприятных симптомов или изменении цвета эмали;
• проходить необходимые профилактические осмотры с ребёнком не реже 1-2 раз в год;
• следить за соблюдением норм гигиенического ухода за ротовой полостью ребёнком и качеством выполнения этих процедур;
• принимать витамин D для профилактики рахита с рождения до 3-х лет;
• использовать для питья фильтрованную или бутилированную воду.

Если у ребенка отягощенная наследственность по гипоплазии зубной эмали (случаи заболевания у ближайших родственников), стоит проходить профилактическое обследование у врача до четырех раз в год. При подтверждении диагноза пациента ставят на учет в стоматологии. Такому ребенку также необходимо посещать врача 3-4 раза в год.

Предотвратить развитие гипоплазии возможно даже при наличии наследственной склонности. Достаточно ежедневно внимательно осматривать зубы и ротовую полость на предмет изменений. При обнаружении признаков патологии нужно немедленно обратиться в клинику. Это поможет избежать прогрессирования заболевания, развития осложнений и потери зубов. Раннее обращение — залог успешного лечения.