Шинирование зубов

В результате заболеваний или механических повреждений челюсти в ряде случаев может проявиться подвижность зубов. В этом случае стоматологи рекомендуют такую процедуру как шинирование, что даёт возможность закрепить повреждённый зубной блок, дав ему время на выздоровление и полноценное закрепление на челюсти.

Показания к процедуре

Шинирование назначают в следующих случаях:

• прогрессирующая стадия пародонтита – на поздних этапах болезни поддесенная часть зуба может обнажиться на одну четверть, что приводит к расшативанию;
• травмы из-за механического воздействия;
• после процедуры по исправлению прикуса;
• неправильное расположение одного из зубов.

Шинирование позволяет предотвратить шатание, равномерно распределить нагрузку на всю зубочелюстную систему при жевании, предупредить разрушение костей челюсти. Поэтому его также назначают при веерообразном расхождении зубов. Процедура улучшает эстетику улыбки пациента.

Следует помнить, что при обширных лицевых травмах лечение проводится с привлечением челюстно-лицевого хирурга. Использование конструкций для скрепления зубов может отличаться от классических методов способом установки и фиксации.

Шинирование не проводят при запущенных случаях пародонтита, когда наблюдаются кровотечение, воспаление, инфекция в пародонтальных карманах. Процедуру также невозможно осуществить при отсутствии опорных зубов.

Материалы для шинирования зубов

Шина представляет собой жёсткую конструкцию, позволяющую скрепить несколько зубов в единый блок. Они могут быть как временными (устанавливаются на срок до 3-х месяцев) так и долговременными (свыше одного года). В некоторых случаях могут быть установлены постоянные шины (напр. если в течение длительного времени существует опасность расшативания зуба). Вид конструкции определяет лечащий врач в рамках терапии зубочелюстной системы.

Шинирование проводится при помощи:

• нитей;
• протезов;
• коронок;
• вкладок.

Для временных конструкций чаще всего используют нити. Последние изготавливают из стекловолокна, полиэтилена или арамида.

Стекловолокно имеет неорганическую природу и биологически инертно. Чаще всего его используют для фиксации жевательных зубов. Шины из такого материала служат до 3-4 лет, поэтому их не используют для длительной фиксации. Отличается гипоаллергенностью.

Полиэтилен характеризуется биосовместимостью. Его установка проводится при помощи плазменной обработки, что позволяет надёжно крепиться на зубах и лучше впитывать композитный материал.

Нити из арамида отличаются высокой прочностью и износостойкостью. Материал устойчив к воздействию грибков и бактерий. Применяется при вантовом способе шинирования, более долговечен, чем стекловолокно, безопасен для тканей ротовой полости. Шины из арамида отличаются заметным желтоватым оттенком, поэтому его не рекомендуют использовать для скрепления передних зубов.

Коронки используют в тех случаях, когда у пациента выявлено 4 и более расшатанных зуба. Процедура позволяет скрепить зубные элементы на длительный срок – до 5-7 лет. Минусом технологии считается необходимость удаления нерва и обточки зубов.

Бюгельный метод назначается в случаях, когда необходимо предупредить расшативание и выпадение нескольких зубов. Пациенту устанавливают металлическую конструкцию, которую, при необходимости, дополняют недостающими элементами. Такая процедура позволяет вернуть эстетически привлекательный вид улыбки одновременно с фиксацией зубов. Технология не требует дополнительной обточки зубов. Перед установкой такой шины стоматолог может провести замеры зубного ряда и сделать слепок челюсти пациента. После отлива протеза проводят примерку и коррекцию.

Мостовидный протез устанавливают на соседние опорные зубы, которые не подвержены высокой нагрузке при жевании. Процедура требует минимального вмешательства специалиста.

В ряде случаев (после снятия брекетов) необходимо применение так называемых ретейнеров. Скрепляющий элемент не используется в классическом шинировании, хотя его функции схожи с характеристиками шин. Его основной задачей является удержание зубных элементов в правильном положении, чтобы они не сместились обратно после выравнивания. Производят ретейнеры из стекловолокна или металла. Особенностью их применения является необходимость ношения длительное время – до 5- лет, а иногда и пожизненно. Элемент может также изготавливаться из силикона в виде съёмных кап.

Выбор шины для процедуры должен осуществлять лечащий врач, исходя из картины конкретного клинического случая.

Как проводится процедура

На начальном этапе процедуры шинирования специалисты клиники Matiss Dent устанавливают степень повреждения зубочелюстной системы, и выбирают способ скрепления зубов. Для этого проводится рентгенологическое исследование. Стоматолог удаляет зубы, которые не подлежат восстановлению, зубной камень, проводит лечение кариеса или других патологий, если это необходимо. Важным этапом перед установкой шины является санация ротовой полости. Эта процедура особенно актуальна после снятия корректирующих систем (напр. брекетов), когда полноценная гигиена рта затруднительна.

Установка стекловолоконной или арамидной нити происходит по следующим этапам:

• подготовительные процедуры, включающие санацию полости рта;
• местная анестезия, направленная на снижение болезненных ощущений;
• с внутренней стороны зубов стоматолог делает небольшую бороздку глубиной до 0,5 мм;
• в углубление укладывается лента или нить;
• бороздка заполняется пломбировочным материалом, который после застывания обеспечивает прочность всей конструкции.

На заключительном этапе может проводиться шлифование поверхности.

Перед проведением процедур стоматолог может направить пациента на курс реминерализации. Эта процедура позволяет насытить зубную эмаль недостающими микроэлементами.

Если шины устанавливается не пожизненно, то после ее снятия бороздки зубов, в которые устанавливался элемент, пломбируют.

Шинирование выполняется за один визит к врачу, если не требуется дополнительных процедур лечения. Пломбировочный материал подбирается под цвет зубной эмали, поэтому внешний вид улыбки не страдает.

Особенности шинирования фронтальных и жевательных зубов

Принципиальных отличий в проведении процедуры шинирования фронтальных и жевательных зубов не существует. Единственной разницей в установке скрепляющего элемента является место, где его фиксируют.

Так, передние зубы чаще всего шинируют с лингвальной стороны (пространство, расположенное между внутренней частью зубов и языком). Фронтальные зубы можно скреплять с вестибулярной части зубных элементов (со стороны, направленной к слизистой оболочке щёк).

Нижние боковые зубы шинируют установкой скрепляющего элемента на жевательную поверхность.

В случае проведения процедуры высококвалифицированным специалистом эффективность подобной терапии довольно высокая. После шинирования может наблюдаться временный дискомфорт и проблемы с дикцией, которые исчезают в течение нескольких дней. Если зубная боль не прекращается длительное время – необходимо обраться к стоматологу.