Имплантация зубов
Показания к установке имплантов
Вживленные имплантаты полностью заменяют зубы. Они значительно практичнее обычных коронок и мостов.
- дефекты зубного ряда: одиночные, включенные, концевые
- полное отсутствие зубов
- невозможно использовать съёмный протез
Имплантация зубов под ключ
Существует два метода операции по имплантации зубов: классическая и одномоментная.
-
классическая имплантация
Имплантат в стоматологической клинике устанавливается спустя 6-8 недель после удаления зуба. Через 3-5 месяцев можно ставить восстановительную коронку. Такой способ имеет наименьшее количество рисков и является максимально прогнозируемым.
-
одномоментная имплантация
Процедуры удаления зуба, установки имплантата и изготовления временной восстановительной коронки на имплантат происходят за один визит. Пациент приходит в стоматологическую клинику со своим зубом и уходит домой с коронкой на имплантате вместо него.
Одномоментная имплантация
От классического протокола одномоментная имплантация зубов отличается сроками выполнения. Если для классической имплантации этот срок составляет 4-6 месяцев, то при одномоментной пациент, пришедший еще со своим зубом, уходит с имплантом и временной коронкой.
Одномоментный протокол чаще всего используется при работе с передними зубами, где важно быстро решить проблему с точки зрения эстетики.
Этапы одномоментной имплантации зубов:
- Пациент приходит с разрушившимся зубом (трещина, разрушение от кариеса и пр.).
- Если после осмотра принято решение удалить зуб, на его место сразу же ставится имплант, и на него надевается абатмент и временная коронка. Время полного заживления практически не отличается от классической имплантации – около 3 месяцев.
Необходимые условия для одномоментной имплантации:
- отсутствие инфекции (т.е. зуб может быть разрушен, но вокруг него не должно быть очагов воспаления);
- полное и безоговорочное соблюдение пациентом личной гигиены (и до имплантации, и после полость рта должна тщательно очищаться во избежание попадания бактерий в область имплантации зубов);
- отсутствие нагрузки на имплант в течение периода заживления (так как имплант сразу устанавливается с коронкой, есть риск, что имплант вследствие нагрузки на конструкцию не приживется. Поэтому коронку изначально выводят из прикуса – делают немного короче остальных, а также дают строгую рекомендацию не использовать этот зуб при укусе, чтобы имплант находился в состоянии максимального покоя).
преимущества зубной имплантации
-
при установке протеза на имплантатах соседние зубы не обтачиваются и, соответственно, не травмируются -
находясь под десной, имплантат является аналогом естественного корня зуба -
с помощью имплантатов укрепляются плохо фиксирующиеся съемные протезы -
коронка на имплантате будет служить точно так же, как естественный зуб; ни окружающие, ни вы не заметите разницы -
протезы на имплантатах не требуют специального ухода, их чистят так же, как свои зубы -
срок службы имплантатов больше, чем у коронок или мостовидных протезов
Сроки проведения имплантации зубов
Полная имплантация зубов - процесс не быстрый. В лучшем случае, если нет никаких проблем со здоровьем в общем и здоровьем ротовой полости в частности, это займет 2-3 месяца. В самых тяжелых случаях процесс затягивался до года, а иногда и полутора лет.
Если лечение проходит в день обращения, то консультация бесплатная.
- Длительность: диагностика - 60 минут
- Стоимость: 1 500 руб.
Врачи клиники «Матисс» (СПб)
Противопоказания к имплантации
Несмотря на то, что отторжение титановых штифтов происходит нечасто, устанавливать их можно далеко не всем. Так к «отказникам» относятся лица, страдающие диабетом, имеющие недоброкачественные опухоли. Откажут протезисты и тем, кто непосредственно перед обращением к стоматологу проходил лечение радиоволнами или подвергался химиотерапии.
Противопоказаниями к имплантации зубов являются заболевания крови и слабый иммунитет.
Вопросы об имплантации зубов в стоматологической клинике «Матисс»
Есть ли альтернатива имплантам в восстановлении зубов?
Помимо имплантации, есть несколько способов восстановления зубов.
- Установка коронки при сохранившемся корне зуба.
- Наращивание зуба на металлических штифтах, установленных в корневые каналы.
- Мосты с обтачиванием соседних здоровых зубов.
- Съемные протезы («бабочки», пластинчатые, нейлоновые или бюгельные).
Из всех видов протезирования имплантация зубов является наиболее эстетичной, прочной и долговечной.
Может ли имплант выпасть?
Имплант может выпасть только в случае развития воспаления в окружающих костных тканях и десне (периимплантит). Отторжение случается крайне редко у пациентов с сахарным диабетом и гипертонией, игнорирующих врачебные рекомендации.
Первые признаки периимплантита:
- отек и покраснение десен,
- острую боль не снять обезболивающими,
- неприятный запах и гнойные выделения,
- кровотечение более 4 дней,
- подвижность установленной на титановый корень коронки.
Можно ли поставить 32 импланта?
В этом нет необходимости. Для восстановления всех зубов достаточно всего 8-12 имплантов.
Можно ли на имплант ставить мост?
Да, можно. Импланты выполняют опорную функцию для мостовидных протезов. При отсутствии 3 идущих подряд коронок достаточно 2 имплантов, для восстановления 4-6 зубов подряд необходимо установить 3 искусственных корня. При этом нет необходимости в стачивании здоровых зубов, а протезы хорошо фиксируются.
Сколько можно ходить с имплантом без коронки?
При невозможности проведения одномоментной имплантации пациенту придется ходить без коронки до полного срастания титанового корня с костью. Если по личным причинам (отъезд, финансовые проблемы) установить коронку не представляется возможным, этап протезирования можно отложить еще на 2-3 месяца.
После этого срока рекомендуется установить хотя бы временные пластмассовые (дешевые) коронки. Нагрузка при жевании предотвратит необратимую атрофию костной ткани в области импланта.
Сколько имплантов можно ставить за один раз?
Возможна установка сразу 28 имплантов. Однако такой объем работ не требуется. Для восстановления полностью утраченного зубного ряда достаточно вживления 4-6 имплантов на каждую челюсть за один раз.
Можно ли поменять коронку на импланте?
Коронка на импланте заменяется при ее разрушении или опущении десны (возможно через 7-10 лет). Смена коронки не вызывает трудностей, анестезия не требуется. Наши врачи рекомендуют устанавливать прочные металлокерамические коронки.
Больно ли ставить зубные импланты?
Эффективная местная анестезия полностью устраняет болевые ощущения во время имплантации зубов. При повышенном волнении пациента вводят в полусонное состояние с помощью седативных препаратов.
При установке от 10 имплантов с костной пластикой используется общий наркоз. Боль после имплантации по интенсивности и продолжительности сравнима с ощущениями после удаления зуба. На этот период врач назначает обезболивающие препараты.
Можно ли ставить брекеты после имплантации?
Ставить брекеты на импланты категорически запрещено. Брекет-системы могут спровоцировать отторжение титанового корня, а эффект исправления прикуса не будет достигнут.
Можно ли чистить импланты электрической зубной щеткой?
Да, можно использовать все виды зубных щеток (ротационные, ультразвуковые звуковые). Во избежание травмирования стоит учитывать два момента: щетина должна быть мягкой, не стоит переусердствовать. Важно уделить внимание методу чистки зубов. Оптимальным считается методика Bass. Щетинки располагаются под углом 45º к зубной оси. Боковые поверхности чистят вибрирующими движениями, а жевательную — вперед-назад.
Когда можно ставить имплант после удаления зуба (можно ли ставить имплант сразу после удаления)?
Устанавливать зубной имплант можно уже через 2-3 недели после удаления зуба. Чтобы избежать костной пластики, стоматологи-хирурги рекомендуют провести имплантацию в ближайшие 2-3 мес. В нашей клинике проводится одномоментная имплантация: удаление зуба, вживление титанового корня и установка временной коронки за одно посещение.
Как ухаживать за имплантами зубов после установки?
Рекомендации на первые 2 недели после имплантации:
- В день операции чистку зубов заменить ванночками с антисептиком (отвар ромашки, хлоргексидин).
- Чистить зубы, избегая области имплантации, щеткой с мягкой щетиной дважды в день.
- Использовать зубную пасту с фтором, гидроксиапатитом и низким уровнем абразивности.
- После еды ополаскивать рот, использовать ирригатор и зубную нить.
- Избегать твердой, горячей/холодной пищи, кислых и острых блюд.
- В первые 3 дня жевать на здоровой стороне.
- Не посещать солярий, сауну и парилку.
- В первые дни отказаться от сигарет и алкоголя.
- Избегать физических нагрузок, переохлаждения.
Можно ли ставить импланты при пародонтозе (ВИЧ, диабете, онкологии, артрите)?
При парадонтозе имплантация зубов не запрещена. Врач использует базальные импланты дисковой формы или искусственные корни с агрессивной резьбой для повышения устойчивости конструкции. Лучшую стабилизацию обеспечивают скуловые импланты. Не противопоказана имплантация зубов при следующих заболеваниях с соблюдением определенных условий:
- компенсированный диабет — уровень глюкозы в крови не превышает 7 ммоль/г;
- онкология — вне периода проведения химиотерапии/облучения;
- гепатит С, ревматоидный артрит — вне периода обострения (анализы в пределах нормы);
- ВИЧ и другие иммунодефицитные состояния — при стабилизации показателей иммунограммы.
Можно ли исправлять прикус с имплантами?
Исправление прикуса брекет-системами или каппами предполагает смещение костной ткани. Установленный имплант, сросшийся с челюстью, препятствует этому процессу. Исправление прикуса проводится до установки зубных имплантов. Когда имплантация была проведена до коррекции прикуса, эстетичность улыбке можно вернуть специальными накладками на зубы (винирами).
Можно ли ставить имплант во время месячных?
Имплантация титанового корня зуба во время месячных не рекомендуется по следующим причинам:
- стресс ухудшает общее состояние женщины в период менструации,
- повышается болевой порог,
- риск образования гематом из-за снижения свертываемости крови,
- ослаблен иммунитет.
Можно ли ставить имплант при беременности?
Имплантация зубов не входит в список операций, проводимых по жизненным показаниям, и не рекомендуется беременным по следующим причинам:
- стресс при вживлении имплантов может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды;
- рентгеновское излучение (КТ, панорамный снимок) негативно влияет на плод;
- местные анестетики, антибиотики и обезболивающие одобрены для беременных только в случаях, когда их польза для женщины значительно превышает риски для ребенка;
- имплантация зубов во время беременности чревата отторжением искусственного корня.
Как долго приживаются импланты?
Обычно полное срастание с костью занимает 4-6 мес. при установке имплантов на верхней челюсти, 2-4 мес. — на нижней. Для быстрой остеоинтеграции необходимо строго соблюдать рекомендации врача.
На скорость приживления искусственного корня влияет покрытие выбранного импланта. Период восстановления увеличивается с возрастом, при сопутствующих заболеваниях, вредных привычках и слабом иммунитете.
Можно ли делать МРТ (КТ, летать на самолёте, заниматься боксом) с зубными имплантами?
Зубные имланты не являются противопоказанием для прохождения КТ, МРТ. Перед обследованием пациент должен уведомить врача о наличии установленных титановых конструкций.
С зубными имплантами не возникнет проблем при прохождении через металлодетектор в отечественных/международных аэропортах или «рамку безопасности» в магазинах. Эти аппараты не реагируют на «медицинский» титан зубных имплантов.
После имплантации зубов разрешены занятия спортом. Однако в первые 2 недели следует избегать тяжелых физических нагрузок, за исключением прогулок. Срок возвращения к привычному графику тренировок определяет врач, исходя из индивидуальных особенностей течения периода приживления имплантов. Пациентам, занимающимся боксом или хоккеем (высокий риск травмирования зубов), необходимо приобрести надежные спортивные капы для зубов.
С какого и по какой возраст можно ставить зубные импланты?
Имплантация зубов проводится с 18 лет, когда челюсть полностью сформирована. До этого возраста рекомендуется поставить временный протез, чтобы (помимо эстетики) избежать атрофии костной ткани и деформации зубного ряда. Верхнего ограничения по возрасту у установки зубных имплантов нет. Их можно ставить и в 60, и в 80 лет.
Однако врач оценивает состояние здоровья клиента: наличие сердечно-сосудистой патологии, сахарного диабета, опухолей и т. д. Также следует учитывать возрастное ослабление иммунитета и снижение регенеративной способности. Приживление имплантов у пожилых клиентов обычно занимает более длительный срок.
Как выбрать импланты для зубов?
Зубной имплант подбирается с учетом клинической картины и финансовых возможностей пациента. Форма/длина титанового стержня подбираются в зависимости от степени атрофии костной ткани, локации утраченного зуба и наличия/отсутствия парадонтоза.
Например, базальные импланты дисковой формы помогут избежать пластики при атрофии костной ткани. В нашей клинике работают с премиальными имплантами Straumann и Nobel, бюджетной продукцией NeoBiotech и Alpha Bio. Бренды отличаются по модельному ряду, уникальному покрытию имплантов (влияет на скорость приживления), сроку службы и стоимости.
Как понять, что имплант не прижился?
В первую очередь нужно понимать, что «не прижился» - означает лишь то, что имплант подвижен, и ничего более. Он не укрепился в челюсти по каким-либо причинам. Пациент самостоятельно не сможет определить, прижился ли имплант, так как винт устанавливается в десну и зашивается.
Чаще всего то, что имплант не прижился, выясняется на этапе протезирования, когда начинают устанавливать абатмент. В случае неудачной имплантации в клинике Matis действует гарантия, и повторная установка импланта проводится абсолютно бесплатно.
Есть ли в клинике гарантия на имплантацию зубов?
После имплантации зуба болят или пульсируют десны, появился отёк.
Онемела челюсть после имплантации.
Поднялась температура после имплантации зубов; металлический привкус во рту.
Можно ли принимать таблетки для облегчения последствий имплантации?
Отзывы об имплантации зубов в клинике "Матисс" (Санкт-Петербург)
Марина, спасибо за изумительно "вживлённую" :) коронку! Самые приятные впечатления, Досконально аккуратно выполненная работа. Вы отличный доктор и приятный человек, хороших вам пациентов!Прочитать полностью
Ульяна Задорожнева. Хорошие руки, интеллигентная работа. Спасибо. Я очень довольна.Прочитать полностью
Спасибо огромное за отношение и профессионализм, за индивидуальный внимательный подход к своему пациенту. Персонально лечащему терапевту Нино Накопия за ее золотые руки и опыт в столь юном возрасте!!! И конечно всему персоналу девочкам-ассистенткам. Удачи, процветания, благополучия, здоровья!!!! С наступающим Всех Новым Годом!!!Прочитать полностью
Мы находимся в центре Санкт-Петербурга
пять минут пешком от метро Маяковская или Достоевская- +7 (812) 655 50 06
- matisdent@gmail.com
- г. Санкт-Петербург, ул. Стремянная д.3
- 9:00 - 21:00 (пн-вс)