Окажем помощь, если откололся зуб

• Видео о сколах зубов
• Диагностика
• Виды сколов
• Скол депульпированного зуба
• Осложнения после скола зуба

Отколоться кусочек зуба может из-за травмы, перепадов температур или при невылеченном кариесе. Лечение скола зуба нужно начать как можно скорее - не стоит откладывать визит к врачу. Сначала необходимо посетить стоматолога-терапевта, который сделает снимок и, в зависимости от тяжести скола, разработает дальнейшую методику лечения. При своевременном обращении в стоматологическую клинику небольшие сколы можно вылечить обычным пломбированием или постановкой винира.

Диагностика при сколах зубов

При обращении пациента к стоматологу со сколом, его сначала направят на рентген. Это нужно для того, чтобы определить особенности и тяжесть скола:

• на какую глубину прошла трещина,
• поврежден ли корень,
• есть ли повреждение мягких тканей,
• каково состояние каналов.

После рассмотрения снимка терапевт принимает решение, можно ли просто запломбировать зуб, или следует направить больного к ортопеду. При необходимости ортопедического лечения сначала проверяется, запломбированы ли каналы, устраняются воспалительные процессы и кариес.

Иногда требуется направить больного к хирургу для удаления зуба. Это нужно, если трещина или скол привели к нагноению в корне. Обычно удаляют зуб также при продольном переломе, косых или оскольчатых трещинах. Зубы мудрости рекомендуется удалять при любом повреждении, так как восстанавливать их неоправданно сложно.

Разновидности сколов на зубах

Обычно то, что пациенты называют «сломался зуб», стоматологи классифицируют, как скол. Сколы бывают разные в зависимости от места локализации, глубины трещины и тяжести.

• Самым лёгким случаем является скол в пределах эмали. Поверхностная трещина на зубе легко убирается при одном посещении терапевта с помощью пломбирования. При этом неважно, жевательная поверхность зуба повреждена или боковая. Для восстановления такого скола кроме пломб могут применяться виниры, коронки или вкладки.
• Более серьёзным сколом является повреждение зуба до пульпы. Такое чаще всего случается с уже запломбированным зубом. Но отколоться может и здоровый зуб, например, при жевании твёрдых продуктов или из-за травмы. При выборе метода лечения таких сколов сначала делается снимок, чтобы оценить качество пломбирования каналов. Если их не нужно перелечивать, пациента направляют к ортопеду для восстановления коронковой части зуба. В ином случае необходимо сначала пролечить пульпит и запломбировать каналы.
• Трещина зуба может произойти на уровне коронки или до корня. В первом случае зуб можно спасти. Если же трещина доходит до корня, необходима имплантация. При этом соседние зубы обтачивать не обязательно.
• Зуб может сломаться под корень. В этом случае его можно восстановить с помощью коронки, в особо сложных случаях – имплантацией. Обычно на корень устанавливают штифт, предварительно запломбировав каналы. Иногда для этого требуется обточить соседние зубы.

Скол депульпированного зуба

Самой распространенной проблемой, с которой пациенты обращаются в клинику, является скол, затрагивающий зуб до пульпы. В этом случае либо возникает трещина на поверхности, либо откалывается небольшой фрагмент зуба. Чаще всего такие повреждения встречаются на депульпированных зубах, так как они уже подвергались стоматологическому лечению. Обычно восстанавливается около 50% поверхности депульпированных зубов, что приводит к нарушению минерального состава, из-за чего зуб становится хрупким.

Если на депульпированном зубе появилась трещина или скол, необходимо как можно скорее обратиться в стоматологическую клинику. Без лечения через трещину будут проникать частички пищи, там будут развиваться бактерии, может возникнуть воспаление. Зуб при этом начнёт ещё сильнее разрушаться, может развиться пульпит, периодонтит.

В тяжелых случаях следствием скола будет киста или флюс, которые потребуют более серьезного и длительного лечения; часто зуб приходится удалять. Чтобы этого не случилось, лучше сразу обратиться к врачу, который поможет устранить проблему без удаления. Обычно восстанавливают такой зуб с помощью композитных вкладок или устанавливают коронку на штифт.

Осложнения при сколах зубов

Раньше при любом сколе зуба его лечили установкой коронок или мостов. При этом приходилось обтачивать соседние зубы, пломбировать в них каналы, после чего они быстрее разрушались. Но современные методы лечения позволяют предотвратить эту проблему - реставрация зубов сейчас проходит быстро, восстанавливается и внешний вид, и жевательные функции.

Многие пациенты боятся, что после восстановления зуба место скола будет очень заметно. Но современные методики пломбирования позволяют устранить скол без следов. А пломбировочные материалы подбираются по цвету эмали, и совершенно не заметны. Только специалист после тщательного выполненного пломбирования может определить, что зуб был сломан и подвергался реставрации.

Отдельно нужно рассматривать сломы и сколы на передних зубах. Обычно для восстановления внешнего вида передних зубов применяют виниры, изготовленные из керамики или особого композитного материала, не отличающегося по цвету от эмали. При минимальном сколе возможна установка ультраниров – тончайших, почти незаметных пластинок. В более серьезных случаях устанавливают специальные вкладки – люминиры.

Иногда врач может принять решение о применении циркониевых коронок. Это зависит от глубины трещины, величины отколовшегося кусочка и состояния окружающих тканей. Срок службы таких материалов для реставрации составляет не менее 20 лет.

Сломанный зуб – это не только эстетическая проблема. Некоторые пациенты не идут к врачу, если скол произошел в незаметном месте, думая, что ничего страшного. Но этого делать нельзя - без лечения сколы или трещины приводят к распространению инфекции в полости рта. Будет быстро развиваться кариес, может возникнуть пульпит или периодонтит. При любом, даже самом небольшом сколе необходимо как можно скорее обратиться к стоматологу.