Поможем выбрать и установим зубные коронки

• Керамические коронки
• Функции временных коронок
• Показания для установки коронок
• Противопоказания
• Срок службы
• Процесс установки
• Нужны ли коронки на молочных зубах?
• Осложнения
• Альтернатива коронкам

Зубная коронка - это «колпачок», который надевается на собственный зуб пациента или то, что от него осталось. Коронка – оптимальный метод возвращения зубам природного вида и функциональности.

Виды зубных коронок

Качественные коронки отличить от родных зубов может только стоматолог – обычному человеку это не под силу. Их делают из разных материалов – металла, металлокерамики, композита, керамики, диоксида циркония, диоксида алюминия, металлопластмассы. Коронки бывают постоянные, устанавливаемые на срок от 10 лет, и временные, которые устанавливают максимум на несколько месяцев, пока изготавливаются постоянные.

Металлические коронки

Металл в качестве материала для коронок используется редко и только для жевательных зубов, поскольку он слишком заметен со стороны. Его преимущество – низкая цена, но посадить металлическую коронку на зуб достаточно сложно, поэтому не все стоматологи готовы взяться за такую работу.

Металлокерамические коронки

Металлокерамика – это оптимальный выбор по соотношению стоимости и качества. Конструкция плотная и долговечная, цена приемлема для большинства пациентов. Минус металлокерамических коронок - материал не имеет полупрозрачности, которой обладают природные человеческие зубы. Металлические вставки немного видны в зазор между материалом и десной, из-за чего на этом участке зубы визуально кажутся темнее. При широкой улыбке это легко заметить со стороны. Ещё один недостаток – для плотного прилегания материала требуется значительная обточка родного зуба, даже если он здоров.

Металлокомпозитные коронки

Конструкция металлокомпозитных коронок похожа на металлокерамические, только в качестве облицовки используется композитный материал, затвердевающий под влиянием ультрафиолета. Он позволяет сделать металлическое основание практически незаметным, но способность окрашиваться под воздействием пищевых продуктов делает материал менее востребованным.

Керамические коронки

Керамические коронки – самый эстетичные. Стоматолог может придать материалу полупрозрачность настоящего зуба, полностью скопировав естественную структуру эмали конкретного пациента. Прочность и долговечность керамики высокая, но материал отличается хрупкостью – на коронки нельзя давить во время пережевывания пищи. Ещё один недостаток керамических коронок – высокая цена.

Коронки из диоксида циркония

Это самый современный, прочный и красивый материал. Он устанавливается и на передние, и на жевательные зубы, долго выполняет свои функции и не окрашивается под воздействием пищевых продуктов. Это самый дорогой вид коронок.

Коронки из диоксида алюминия

По внешнему виду коронки из диоксида алюминия не уступают коронкам из диоксида циркония, но они менее прочные, поэтому не подходят для жевательных зубов.

Коронки из металлопластмассы

Металлопластиковые коронки имеют металлическую основу, покрытую пластиковой накладкой. Пластик хорошо копирует природную зубную эмаль, но быстро окрашивается от пищевых продуктов и очень хрупкий. Металлопластмассовые коронки дешевые, но этот вариант подходит только для временного протезирования.

Временные зубные коронки

Временные коронки устанавливаются на зуб на несколько дней, недель или месяцев – в зависимости от того, сколько будет изготавливаться постоянный имплант.

Функции временных коронок

• Маскируют внешние недостатки зубов.
• Не дают собственному зубному ряду атрофироваться.
• Противостоят нарастанию десен на край зуба.
• Защищают корень зуба от вредных микроорганизмов.
• Противостоят смещению зуба.
• Обеспечивают жевательную функцию.
• Поддерживают нормальную речевую функцию.

Также временные коронки избавляют пациента от боли в зубе, если его нервы не были удалены полностью. Они изготавливаются из пластика или композитного материала.

Показания для установки коронки на зуб

Коронки устанавливаются на зубы в случае их полного или частичного разрушения и патологической стираемости. Иногда стоматологи рекомендуют коронки, если зубной ряд имеет много дефектов – например, большая часть зубов поражена кариесом.

Универсального материала, подходящего для установки на все зубы, не существует. Поэтому стоматологи предлагают пациентам самостоятельно выбрать коронки для своих зубов.

• На передних зубах красиво выглядят керамические коронки. Они легко выдерживают нагрузку во время откусывания твёрдых продуктов.
• Для жевательных зубов больше подходит металлокерамика. Незначительные внешние дефекты заметны не будут, но материал прочный и выдерживает большие нагрузки.
• Пациенты, которым важна красивая естественная улыбка и готовые потратить на неё большие деньги, могут выбрать коронки из диоксида алюминия и диоксида циркония. Они дорогие, но выполняют все функции природных зубов.
• Пациентам молодого возраста лучше выбрать циркониевые коронки. Они красиво выглядят, выдерживают большие нагрузки и носятся более 15 лет.
• Для детей можно выбрать металлические коронки. Они недорогие, поэтому когда молочный зуб выпадет вместе с коронкой, не будет жаль потраченных денег.

При наличии стоматологических заболеваний или аллергии врач может дать собственные рекомендации относительно выбора материала для изготовления коронок.

Противопоказания

• Заболевания, при которых хирургическое вмешательство может быть опасным, например, плохая свертываемость крови.
• Аллергия на обезболивающие препараты.
• Приём некоторых медикаментов.
• Патологии психического характера.
• Выраженное истощение организма.
• Отсутствие привычки вовремя чистить зубы.

Во время беременности или обострения хронических заболеваний лучше подождать, пока этот период закончится, а затем приступать к протезированию.

Гигиена зубов после установки коронок играет решающую роль. Если пациент не готов вовремя чистить зубы, пользоваться не только зубной пастой, но и дополнительными средствами гигиены, под коронками может развиться кариес и другие зубные патологии.

Сколько служат зубные коронки, как продлить срок службы

Длительность использования коронок зависит от материала, из которого они сделаны. Металлические и металлокерамические коронки служат более 15 лет, керамические – до 15 лет, алюминиевые и циркониевые – около 20 лет, а металлопластиковые – не более 2-3 лет. Но материал изготовления – не единственный фактор, влияющий на длительность службы коронок.

• Необходимо тщательно следить за гигиеной ротовой полости.
• Раз в полгода посещать стоматолога для профилактических осмотров.
• Раз в год проводить профессиональную чистку протезов.

Коронки нуждаются в таком же уходе, как естественные зубы, и без него они теряют и внешнюю привлекательность, и функциональность.

Процесс установки коронки

1. Профессиональный осмотр. Стоматолог осматривает полость рта, анализирует состояние больных зубов, исключает наличие скрытых заболеваний, выбирает тактику протезирования.
2. Подготовительный этап. Стоматолог проводит санацию ротовой полости, устраняет все существующие заболевания, создает опору для протеза. Этот этап может длиться до нескольких месяцев.
3. Обтачивание зуба. Чтобы коронка максимально плотно прилегала к основанию, зуб обтачивают до нужного состояния.
4. Изготовление слепка и модели. Перед изготовлением настоящих коронок делают их 3D-модель.
5. Установка временных коронок, которые изготавливаются из металлопластика или композитного материала.
6. Изготовление коронок. Врач подбирает правильный цвет, размер и форму.
7. Пробная фиксация коронок. Пациент оценивает, удобно ли ему с коронками, не мешают ли они говорить, жевать, нравятся ли по внешнему виду.
8. Постоянная фиксация коронок. Если пациента устроило положение коронок, врач фиксирует их стоматологическим цементом.

Во время установки пациент не чувствует боли, поскольку используется местная анестезия.

Можно ли ставить коронки на молочные зубы, нужно ли?

При травмах или разрушении ткани молочного зуба на него может устанавливаться коронка. Она позволяет сохранить все функции молочного зуба до смены на постоянный, даёт возможность ребенку нормально пережевывать пищу, исключает вероятность формирования неправильного прикуса.

Для протезирования молочных зубов обычно используются металлические и металлокомпозитные коронки. Металлические устанавливаются на жевательные зубы, а композит накладывается на передние, чтобы сохранить их естественный внешний вид.

Менять или снимать коронки, установленные на молочные зубы, не нужно. Со временем они выпадут вместе с зубом, на месте которого начнет расти постоянный.

Что плохого может произойти с коронками и зубами под коронками

При неправильной подготовке к установке коронок или при допущении ошибок во время установки могут возникать осложнения. Также они неизбежны, если конструкция коронки повреждается пациентом во время использования. К таким осложнениям относится воспаление зуба под коронкой, неприятный запах из-под коронки, боль и дискомфорт при механическом воздействии на зуб.

Болит зуб под коронкой

Если зуб, на котором установлена коронка, болит просто так, при надавливании, при пережевывании пищи или при употреблении горячих и холодных блюд, подготовка к протезированию была выполнена некачественно. На фоне этого развился абсцесс, заполненный гноем.

Воспалительный процесс может быть активным или вялотекущим, а боль – острой, режущей, тупой или пульсирующей. В любом случае, необходимо посетить стоматолога для диагностики и лечения патологии.

Опухла десна под коронкой

Припухлость десны также говорит о наличии воспалительного процесса. Патология требует вскрытия десны для создания оттока гноя. Сохранить свой зуб при этом возможно, но коронку придется переустановить заново, что потребует дополнительных денежных затрат.

Образовался свищ в области коронки

Свищ говорит о том, что гной ищет пути выхода из десны. С образованием свища человек перестает чувствовать сильную боль и решает, что симптомы утихли и воспаление прошло. На самом деле заболевание просто приняло другую форму и всё ещё требует стоматологического лечения.

Неприятный запах из-под коронки

Запах появляется из-за недостаточно плотной фиксации или разгерметизации коронки. Иногда он является следствием плохой гигиены полости рта. При появлении запаха важно как можно быстрее обратиться к стоматологу, иначе возможно развитие осложнений:

• киста;
• флюс;
• пульпит.

В запущенных случаях зуб можно потерять совсем.

Металлический запах во рту

Это характерный признак гальванического синдрома. Если в ротовой полости присутствует несколько разнородных металлов, возникает гальванический ток. Пациент чувствует металлический привкус, металлические детали протезов темнеют. Со временем на фоне синдрома может ухудшиться общее состояние пациента – появляются головные боли, общая слабость и утомляемость.

Есть ли альтернатива коронкам?

Аналогов зубных коронок нет – это единственная конструкция, полностью покрывающая поверхность зуба. Но при наличии соответствующих медицинских показаний установку коронок можно заменить наращиванием зуба или установкой пломбы. Иногда применяют протезирование и микропротезирование, но эти процедуры подходят для более сложных случаев, когда корень зуба полностью разрушен.

Стоматолог подбирает правильный метод лечения после осмотра и комплексной диагностики. Иногда без установки коронок обойтись нельзя. Важно следовать рекомендациям стоматолога, чтобы предотвратить развитие осложнений.