Кариес у детей 1-3 лет

Кариозное поражение зубов у детей - распространенное явление, вызванное анатомическими особенностями их роста в дошкольном периоде. Недостаточная толщина эмали и дентина, неполная минерализация, отличительное строение коренных зубов от временных, дают «зеленый свет» развитию кариеса. Молочные зубы не защищены плотной мантией эмали и кариесогенные факторы увеличивают скорость поражения твердых тканей.

Принято считать, что по природе эмаль – это гомеостазированная структура, способная к самоминерализации и деминерализации. И если такой баланс нарушается агрессивным, систематическим поступлением углеводов, обилием микроэлементов, ускоряющих кариозный процесс, повышенной или сниженной вязкостью слюны, объёмом саливации и низкой степенью резистентности к разрушающим факторам, открывается прямой путь к более глубоким слоям эмали.

Ферменты и разрушающие кислоты, вырабатываемые микроорганизмами, поражают органическую матрицу эмали, вследствие чего ткани зуба погибают. Специфика клинического протекания кариеса у детей заключается в нетипичном для взрослых виде кариозного поражения. Циркулярный кариес разрушает зубы, начиная с пришеечной области, захватывая её по периметру. Пришеечный кариес быстро распространяется на пульпу, но острое протекание пульпита - редкое явление. Запущенный циркулярный кариес обычно заканчивается сломом коронки временного зуба.

Ещё один вид кариеса характерный для детского возраста - плоскостной. Поражение локализуется на жевательных поверхностях боковых зубов, распространяясь на всю её сторону. Плоскостной кариес быстро прогрессирует из поверхностной стадии в глубокую. Кариозное отверстие, вызванное реактивным течением, характеризуется острыми краями и чрезмерным количеством дентина. Некорректная обработка такого канала несёт в себе опасность вскрытия пульповой камеры.

Отверстие в зубе, вызванное низкой активностью кариозного процесса, характеризуется пигментированными полостями, сглаженными краями, патологически измененным дентином. После вскрытия бором ощущается болезненное зондирование.

Принципы лечения запущенного кариеса у детей сводятся к удалению патологически изменённых тканей зуба под анестезией, дезинфекции очага от микроорганизмов, заполнению корневых каналов пломбировочным материалом.